摘要：一个新的发现可能意味着更多的捐助者心脏可以接受心脏移植，从而为更多的人提供了第二次机会。...

梅奥诊所研究人员的新发现可能意味着更多的捐助者心脏可以接受心脏移植，从而为更多的人提供了第二次生活机会。在发表的发现中自然心血管研究，由Mayo Clinic心脏外科医生保罗·唐（Paul Tang，M.D.研究人员发现，已经用来治疗心脏病的药物可以防止这种损害。

心脏移植是终末期心力衰竭的最有效治疗方法，但最终只使用了不到一半的捐助者心脏。一个主要原因是将捐赠的心脏移植到患者的相对较短的窗口，这是由于将心脏留在冷藏中的问题太长。

为什么供体心在冷藏中恶化

尽管冷藏量会减慢新陈代谢并有助于保存组织，但长时间暴露于感冒会导致分子变化，从而损害了移植后心脏的性能。一种并发症称为主要移植功能障碍，其中移植的心脏在手术后无法有效泵送。这可能会影响多达20％的接受者在不同程度上。

为了研究这种损害发生的原因，研究人员专注于心脏内部细胞中的蛋白质，称为矿物皮质激素受体，该受体在细胞对胁迫的反应方式中起作用。在冷藏期间，他们发现该蛋白质经历了一个过程，在该过程中，蛋白质团块以损害心脏细胞的方式，称为液态液相分离。这种损害会导致炎症和细胞死亡，从而使心脏在移植后的功能不佳。

预防普通药物损坏

为了测试是否可以预防该过程，研究人员用一种称为典型的药物治疗了供体心脏，该药物阻断了矿物皮质激素受体的活性。在人类供体的心脏中，与没有它的心脏相比，用药物的治疗几乎增加了两倍。心脏还显示出更好的血液流动和细胞损伤的迹象。研究结果表明，葡萄酮可以通过提高心脏的抽水强度增加成功移植的机会来帮助延长捐助者心脏的安全存储期。

Tang博士说：“作为心血管外科医生，我已经看到每增加一个小时的保存如何影响捐赠者心脏在移植后是否可以恢复正常功能的可能性。” “这一发现可能为我们提供了一种新工具，可以在存储期间保留更长的心脏功能，改善移植结局并增强患者获得救生移植物的机会。”

该研究的发现也有可能改善其他可移植器官的保存。在冷藏过程中，在供体肾脏，肺和肝脏中观察到类似的蛋白质聚类。这表明相同的策略可能有助于扩大多个器官系统的移植选项。