摘要:医生可以更好地与患者传达健康数字和统计风险。决策心理学专家提供了五种策略,以进行定量医学信息有效的患者 - 物理学沟通。...
当医生说程序“很少有风险”时,这是什么意思?尽管诸如“常见”和“不太可能”之类的术语听起来足够描述,但医疗决策的专家表明,抛弃数字可能会对患者产生误导。
在4月29日在通用内科杂志一组研究人员和临床医生解释说,仅在口头描述时,患者通常会高估风险估计,例如可能的副作用或医疗状况。他们鼓励医生不要回避包括数字,提供有关如何使这些数字计算的五个科学支持的技巧清单。
俄勒冈大学新闻学院新闻学院教授和心理学教授艾伦·彼得斯(Ellen Peters)说:“本文的目的之一是帮助医生弄清楚如何传达有关风险的数字信息,以便患者能够理解并使用它们做出更好的选择,负责健康并长期健康。”
彼得斯(Peters)也是UO科学传播研究中心主任,借鉴了患者如何理解数字和做出决定的二十年研究。她说,患者不了解数值信息是一个普遍的问题,因为大约三分之一的美国成年人的数值技能有限。
但是她发现人们通常更喜欢获得数字。根据她以前的研究,人们在提供数据时将消息评为更值得信赖,而他们的使者更加专家。
与医师Paul K.J.合作国家癌症研究所的汉和北卡罗来纳大学的克拉拉·李(Clara N.
她说:“您可以使用各种策略,其中一些在一种情况下可能更合适,而另一种情况则更合适。” “但是,通过选择其中一个,您可以帮助人们使用统计数据比通常的统计数据更多。否则,数字只是抽象而毫无意义的。”
与数字交流,而不仅仅是单词
彼得斯说,医生通常会默认口头术语,因为知道大部分美国成年人都在用简单的数字概念挣扎。但是研究表明,当与口头描述一起讨论数字时,人们更好地理解风险并做出适当的反应。
彼得斯说:“当您提出数字证据(例如处方药的副作用的可能性)时,最终发生的事情是有助于纠正人们的原始期望。” “它们不太可能高估这种风险,并且更有可能接受医生的建议。”
做:“头痛是常见的副作用,发生在7%的人中。”
不要:“头痛是常见的副作用。”
使数字更易于管理
当患者被医学信息所淹没时,他们可能会依靠精神解决问题的技术,例如肠感受,现有的信念和轶事。为了避免认知超负荷,彼得斯建议将信息限制在重要的事情上。如果疾病有三种干预措施,但患者的疾病可以消除一种可行的选择,她建议不要提及该选择。
作者还建议临床医生为患者进行数学数。例如,他们可以根据患者期望使用的年数而不是年度风险来计算节育风险。
做:仅重点介绍关键事实和针对患者情况量身定制信息。
不要:提供与特定患者无关的信息。
提供统计的上下文
彼得斯建议使用评估标签,例如“通常认为6%的风险被认为很差”或比较以表明其是高风险还是低风险,因此彼得斯建议使用评估标签。
做:“有93%的患者在治疗A中生存,而99%的患者在治疗B中生存。”
不要:“百分之九十三的患者在治疗A中生存。”
承认不确定性
风险信息是一个估计。在某些情况下,例如,对患者是否将成为40%方面的一部分还是风险的60%一侧的不确定性可以帮助患者进行认真的认真对待。
做:“根据我们现在拥有的科学知识,估计发生的事情的机会只是一个最好的猜测。我们不知道您的个人实际风险,因为关于您的事情从未被研究过,我们尚不理解。”
不要:将数字风险信息呈现为精确和正确。
通过教学技术测试您的沟通
专家倾向于高估其他人的了解以及他们的沟通方式。彼得斯说,因此医生可以使用教学的技术,他们要求患者重复他们理解并认为重要的东西。然后,医师可以插入更多信息以更正问题或提醒他们某件事。
做:“这可能很难理解。我想确保我清楚地解释了它。您能告诉我您如何理解服用X的优缺点吗?”
不要:“你有什么问题?”
彼得斯说,患者也可以使用这种策略来倡导自己。如果告诉可能的副作用,他们可以询问其统计学上的可能性。如果给出了太多可能的副作用或治疗方法,他们可以要求将信息简化为最重要的事实。
彼得斯计划进行一系列研究,以测试最有效的五种策略中的哪一种。她还对讲故事和轶事如何影响患者的决策感兴趣。
彼得斯说:“医师在任何一个任命中的时间都非常有限,并且经常一遍又一遍地面对类似的患者。” “这意味着,如果您试图帮助他们更好地与患者进行沟通,那么您必须提供快速和脚本的东西,以便每个人都可以就他们的护理做出明智的决定。”