摘要：一项新的研究表明，正念训练和/或非侵入性大脑刺激可以减少膀胱泄漏和“锁存尿失禁”患者的紧迫感。...

漫长的一天后到达家可能会感到欣慰，但是对于某些人来说，看到他们的前门或将钥匙插入锁中会触发撒尿的强烈冲动。这种现象被称为“闩锁尿失禁”，是匹兹堡大学研究人员的一项新研究的主题，他们发现正念训练和/或非侵入性大脑刺激可以减少这些提示引起的膀胱泄漏和紧迫感。

试点研究的结果是对尿失禁的基于大脑的疗法的首次评估，发表在该期刊上有限。

皮特医学院老年医学学院研究助理教授兼连续研究中心的联合导演贝基·克拉克森（Becky Clarkson）博士说：“失禁是一项巨大的交易。” “膀胱泄漏确实会引起创伤。人们常常觉得自己无法出去社交或运动，因为他们担心发生事故。尤其是对于老年人而言，这会带入社会隔离，抑郁和功能性下降。我们的研究旨在使人们使用工具来恢复生活质量。”

闩锁尿失禁或情境紧迫性尿失禁是由特定环境或场景触发的膀胱泄漏。普通的提示包括一个人的前门或车库门，流水，上车或经过公共洗手间。

据PITT精神病学系副教授辛西娅·康克林（Cynthia Conklin）的主要作者辛西娅·康克林（Cynthia Conklin）说，latchkey尿失禁是一种帕夫洛维亚的调节。就像帕夫洛夫（Pavlov）的狗一样，它在听到与食物相关的铃铛时垂涎三尺，进入房屋时会立即去洗手间，可以在看到前门时会感到膀胱紧迫。

在先前的研究中，克拉克森（Clarkson）和康克林（Conklin）向参与者展示了自己的前门或其他触发器的照片，而不是“安全”的图像，这些图像在他们拥有大脑的MRI时没有引起紧迫感。当参与者查看与紧迫性相关的图像时，称为背外侧前额叶皮层的一部分更为活跃。

克拉克森说：“前额叶皮层是认知控制的所在地。” “这是膀胱的执行功能中心，这是告诉你的，'好吧，该走了。你应该找到一个地方。'”

研究人员假设在暴露于紧迫性提示期间激活大脑的这一部分 - 通过正念和/或通过一种称为经颅直流电流刺激（TDC）对大脑的正念和/或刺激 - 可以提高参与者调节对这些线索的反应，并控制这些提示和控制紧迫性和泄漏的能力。

他们招募了61名40岁以上的妇女，她们报告了定期触发膀胱泄漏的情况，并将其随机分配给三组之一：参与者要么听了20分钟的正念运动，在观看个人触发照片时都会收到TDC或两者。

PITT精神病学和物理疗法副教授的合着者Carol Greco博士开发的正念练习就像是一种典型的身体扫描实践，指示参与者在其身体中移动，从而引起每个部分的关注。但是，与大多数人体扫描不同，它包括对膀胱感觉的特定确认。

在完成了五到六天的四次办公室课程之后，所有三个小组的参与者在查看触发提示时都会降低紧迫性。这三个组中的妇女还报告说，完成课程后紧迫性发作和泄漏的数量有所改善。

尽管这项试点研究没有对照组进行比较，但研究人员说，TDC和正念的改善幅度与其他研究报告的干预措施（如药物和骨盆底疗法）相似。

康克林说：“尽管我们需要进行更多的研究，但这些结果确实令人鼓舞，因为它们表明像正念这样的行为工具可以是改善症状的替代方法或其他方法。” “在老年人中平衡多个处方是一个大问题，许多人不愿服用另一种药物，因此我认为这是我们在这项研究中看到非药物干预措施如此高可接受性的原因之一。”

超过90％的招募参与者完成了这项研究。

“参与者喜欢它，”克拉克森说。 “几乎每个开始研究的人都完成了这项研究，即使在一周内四天进入办公室是一个很大的承诺。我们得到了非常好的反馈，许多女性告诉我们，她们继续在日常生活中使用正念运动。”

“这是20年来进行研究的第一次，我们得到了感谢卡！”添加了Conklin。 “我认为尿失禁是一个禁忌的主题，很多人发现很难谈论，因此他们常常没有意识到那里有治疗方法。但是您不必沉默。”

现在，研究人员正计划探索研究的正念部分是否有助于独立生活设施，以达到各种老年人。他们还希望最终开发一种基于应用程序的工具，以允许人们在智能手机中访问家里的技术。

该研究的其他作者是Pitt的Brian Coffman博士和M.D.，M.D.的Shachi Tyagi。

这项研究得到了美国国家老化研究所（R21 AG064361）的支持。