摘要：一个新的风险计算器准确地确定了在心脏动脉中钙积累的参与者，以及那些对未来心脏病发作风险较高的参与者，在分析纽约市约有7,000名成年人的人是进行心脏病筛查。...

预防^TM根据今天发表的新研究美国心脏协会杂志，公开通道，由同行评审的美国心脏协会杂志。

此外，在结合预防和冠状动脉钙评分时，风险预测得到了进一步改善，心脏病发作风险最高的患者与随访期间心脏病发作的参与者组相匹配。

“当我们能够更好地预测患者心脏病发作的风险时，我们还可以量身定制护理，并确定谁可以从治疗中受益，例如降低胆的药物，”医学博士Morgan Grams，M.D.

预防（p重新分配r心血管疾病的ISK事件s）风险计算器，由美国心脏协会于2023年发布，可以估计十年和30年的心脏病发作，中风，心力衰竭或30岁成年人的三个风险。预防年龄，血压，胆，体重指数，2型糖尿病状态，糖尿病状态，健康的确定性，吸烟和肾脏的估计，以估计心脏病或心脏病的风险。

筛查心脏健康的一种工具是冠状动脉层析成像血管造影（CCTA），这是一种非侵入性成像测试，可视化心脏动脉中的斑块积累。从CCTA中，给予患者的冠状动脉钙（CAC）评分，有助于告知有关心脏病预防和治疗的决定，包括何时可以开处方降低胆的药物。

在这项研究中，研究人员研究了预防分数是否根据CAC得分与钙积累水平相匹配。此外，他们使用预防风险评估和冠状动脉钙评分（分别又结合使用）来预测未来的心脏病发作风险，并评估了每个参与者在随访期间患有心脏病发作的参与者的准确性。

他们在2010年至2024年期间审查了近7,000名在纽约市NYU Langone Health进行CCTA筛查的成年人的电子健康记录。

分析发现，所有参与者：

• 对于43.6％的患者，预防工具估计的心脏病发作风险较低（小于5％）。 15.8％的参与者有轻度升高（5％-7.5％）； 34.4。％中等增加（7.5％-20％）；在研究中，有6.2％的人高（超过20％）。
• 预防分数与CAC得分直接相关，这意味着那些具有较高预防分数的人，表明心脏病发作的风险更高，与CAC分数较高的组相匹配。预防风险被排名为低到数值的风险与CAC小于或等于1的CAC有关，这表明心脏病发作的风险低。预防风险为中高的风险与CAC得分高于100的参与者有关，这表明心脏病发作的中等风险。
• 然后，研究人员将CAC分数添加到预防工具中，以计算未来心脏病发作的风险，并更准确地确定了患有更高风险并且在随访期内心脏病发作的参与者。

Grams说：“调查结果表明，预防可能患有心血管疾病的亚临床风险的人是准确的，这意味着在症状发展之前阻塞动脉。” “这项研究使用了一组实际的患者，因此我们的发现对于塑造使用预防计算器和冠状动脉计算机层析成像血管造影的未来准则很重要。”

研究合着者和美国心脏协会的志愿者专家Sadiya Khan，医学博士，法哈拉（Faha）表示，CAC得分可以通过分析钙积累来帮助对心脏病的风险进行分类。

当患者不确定是否要开始降低脂质疗法或是否应该加强降低脂质的疗法时，CT扫描以评估冠状动脉钙和冠状动脉钙积聚程度可能会有用协会的2023年科学声明宣布了预防，新的预测方程式，用于对心血管疾病的绝对风险评估，融合了心血管 - 基尼代谢健康。

研究细节，背景和设计：

• 审查了纽约市NYU Langone Health的900万多个电子健康记录，其中包括在2010年至2024年之间进行冠状动脉层析成像血管造影的成年人。
• 该分析的参与者包括30至79岁之间的6,961名成年人，没有心脏病史。他们的平均年龄为57.5岁；女性为53％，电子健康记录中有77％的女性为白人成年人。
• 将参与者的CAC分数与基于电子健康记录中数据计算的预防分数进行比较，包括人口统计学，生命体征，实验室值和共存条件。
• 根据电子健康记录中的标准ICD-10诊断代码注意到心脏病发作的参与者。总体而言，在平均随访1。2年的时间里，有485次心脏病发作。
• 研究人员评估了使用预防或CAC分数与预防和CAC共同预测心脏病发作风险的准确性，并将其与ICD-10代码心脏病发作的患者的数据进行了比较。

这项研究有几个局限性，包括在一个机构中筛查了患者，并且大多数参与者被认为是白人，因此发现可能无法推广到其他人。该分析仅包括接受过冠状动脉钙筛查的人，电子健康记录是数据的唯一来源。此外，随访时间短于1。2年，并且未评估心脏动脉中未捕获的斑块的存在。最后，这项研究可能高估了低风险人群冠状动脉钙的患病率，因为这项研究的参与者被医疗保健专业人员转介了CCTA/CAC评分，这意味着他们可能患有比一般人群更多的心脏病危险因素。