摘要：头颈癌研究人员报告了一种新型的液体活检测定法HPV-DeepSeek的开发和测试。在他们的新研究中，HPV-DeepSeek在诊断与HPV相关的头颈癌症的敏感性和特殊性达到了99％的敏感性和特殊性，表现优于护理方法。 HPV在美国导致大约70％的口咽癌，其发病率的增长速度比其他头颈癌更快。...

根据新的Mass Brigham Research，一种新的液体活检血液测试可以帮助检测人类瘤病毒（HPV）相关的头颈癌病例，其精度明显高于当前使用的方法，包括在患者出现症状之前。

大规模盐水医疗保健系统大众眼睛和耳朵的研究人员发现，他们开发的名为HPV-Deepseek的基于血液的诊断测试具有99％的敏感性和99％的特异性，用于在首次临床表现时诊断癌症，包括最早的疾病阶段。这种较高的准确性显着胜过当前护理标准方法，包括其他市售的液体活检测定法。该研究发表在临床癌症研究，美国癌症研究协会杂志。

在美国，HPV导致大约70％的口咽癌，其发病率的增加比所有其他头颈部癌症都要快，但是与HPV也引起的宫颈癌不同，没有早期的检测试验。根据该研究的主要作者丹尼尔·法登（Daniel Faden，MD）的说法，这意味着医生经历症状的症状，通常会给医生出现，需要对患者产生重大副作用的治疗。

Faden说：“开发HPV深色的目的是创建一种微创的方法来检测HPV癌症，该方法比目前对患者可用的癌症更为敏感。” “我们的发现表明，我们可以使用这种方法不仅可以更准确地诊断患者与目前可用的患者相比，还可以在患者出现症状之前筛查血液中的HPV癌症，从而使我们能够在最早的阶段捕获和治疗癌症。”

HPV深色检测到病毒基因组的碎片，这些片段已从肿瘤中脱落并进入血液，以及血液中的其他九种特征。与当前仅针对一到两个病毒基因组部分的液体活检方法不同，HPV-DeepSeek使用整个HPV基因组的全基因组测序。在新研究中，研究人员在152例HPV相关的头颈癌和152例健康对照中测试了152例HPV-DeepSeek。然后，他们与包括当前液体和组织活检方法在内的方法进行了面对面的比较。他们发现这种新颖的方法导致了显着提高的灵敏度和准确性。

研究人员现在正在领导有关HPV深色的其他研究，包括在肿瘤发展前几年的癌症筛查中的作用。在目前正在预印本中的一项研究中，他们对28人进行了测定，这些测定年后来又开发了与HPV相关的口咽癌和28个健康对照。他们发现，他们可以在79％的患者中发现癌症，他们后来患有癌症，而所有对照都进行了阴性测试。最早的阳性结果是诊断前将近八年，这首先证明了高度准确的HPV癌症是可行的。这项工作也在2024年的研讨会上介绍AACR癌症研究特别会议：液体活检：从发现到临床实施。

“这些癌症的自然历史是它们在大约15年的时间内生长，随着它们的生长，它们会从HPV基因组中释放出DNA到血液中。如果我们能在几年前发现这些癌症，那么在最早的阶段，它可能会极大地改变我们的治疗方式；例如，它能够减少治疗较少的治疗，从而使较少的治疗方法对副作用，FADEN。 “尽管我们的结果表明了临床益处的巨大潜力，但我们需要解决一些未解决的问题，以了解我们如何最好地利用这些方法以及对筛查阳性的患者的后续方案是什么。”

该团队现在正在进行研究，以在与HPV相关的头部和其他HPV癌症中解决这些问题。除了筛查外，该团队还正在进行临床试验，以研究手术后剩余的微观残留疾病的有效性，这可以告知是否需要其他治疗等诸如放射治疗之类的治疗方法。

使用液体活检进行癌症早期检测和手术后的治疗个性化是跨其他形式的头颈癌的研究领域。在同一期刊上发表的另一项研究中临床癌症研究，Faden和他的团队测试了另一种名为Maestro的小说分析，其中HPV并非由HPV引起的头颈癌患者寻找手术后仍保留癌症的证据。这种方法在麻省理工学院和哈佛大学的广泛研究所开发，通过使用专门的方法来检测以最小的测序检测全基因组肿瘤DNA的灵敏度。他们发现，该测试可以在手术后的几天内准确地检测出残余癌症，形式是高度侵略性的头颈癌，并且该测定法检测的残留疾病患者的生存率和复发结果明显较差。

“人们一直想知道，更敏感的液体活检测试是否会开始检测不会导致复发的残留癌症，”导演Broad Institute的Gerstner癌症诊断中心的Viktor Adalsteinsson博士说，他的团队发展了Maestro。 “在这项研究中，大师不仅检测到越来越多的未来复发或死亡的患者的残留癌，而且对此也具有很高的预测性。”

Faden说：“全基因组测序液体活检方法，例如在这些研究中使用的HPV-Deeseek和Meastro，具有极大的功能，使医生可以在干草堆中寻找数百或数千种针头，而不是只有几种敏感性，” Faden说。 “对于患者来说，这意味着更准确的结果，并且更接近真正的个性化护理。”